脉冲电场“重塑”支气管黏膜,上海十院“老慢支”新疗法临床试验结果令人振奋

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秋风渐凉,

随着季节转换,

又到了慢阻肺患者“难熬”的时刻。

刘先生爱游戏ayx官网登录入口,今年50岁出头了,他曾经有着将近30年的吸烟历史,如今呢,虽说已经摆脱了烟瘾,可是慢阻肺的症状却一直拖延不愈,最近啊,随着天气逐渐转凉,咳嗽气喘变得越发严重了,没办法,他只好来到上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科寻求帮助。

慢阻肺治疗 支气管流变成形术 慢阻肺微创介入治疗_慢性支气管炎与慢阻肺

是该学科的主任宋小莲所带领的团队,把刘先生收进了病房,然而在刘先生入院之后,经过综合评估得出的结果并不容乐观,存在轻度肺气肿的情况,残气与肺总量的比例为40.6%,高分辨率CT显示为典型的慢性支气管炎型的慢阻肺。

慢阻肺

是一种慢性疾病,其主要表现为以持续性气流受限以及相应呼吸系统症状。据全球疾病负担研究项目估计,在2010年,慢阻肺在全球死亡原因中位居第3位。我国最新统计数据表明,慢阻肺患者人数接近1亿。其中,20岁及以上成人的患病率为8.6%。40岁以上者患病率则高达13.7%。

当下,慢阻肺病的医治是以药物方式作为主要手段的,主要会用到支气管扩张剂、糖皮质激素,在出现急性感染状况的时候会针对症状使用抗生素,对于病情较为严重的患者而言可以用吸氧、机械通气等治疗来作为辅助。因为需要长期用药,并且药物很难从根源上消除病理的根源,致使不少患者用药的依从性不好,病情反复出现,持续加重。

患者刘先生的情况正是如此,

为何别人用药见效他却不行?

宋小莲剖析了病理的机制因由爱游戏最新官网登录入口,他的支气管黏膜有个特性,特别容易对刺激作出反应,只要稍微受到那么点儿刺激,就如同受了委屈般开始分泌大量所谓的黏液,这一过程被叫做“哭鼻子”,大量黏液阻塞气道进而引发一系列的症状。众多临床研究还发现,在那众多病症患者当中,气道黏液分泌量越大的那些患者的肺功能,其损失速度就越快爱游戏app官方入口最新版本,而且症状加重的可能性就越高,然常规药物抑制黏液过量分泌所起到的作用是有限的。

难道真的就没有任何办法了吗?设有这样一项临床研究,它是由院里呼吸科主任王昌惠带头开展的,或许能够给像刘先生这种情况的患者带来好转的机会,此方法当前在欧盟这边已经通过了CE认证,并且已经投入临床应用,在中国这里针对此方法的同步临床试验和国在美国那边针对这一方法的都正在进行当中,它所采取的方式是借助气管镜下的微创介入各种手段,去改善患有慢性支气管炎患者所出现的气道高分泌状态,以此来改善通气的具体状况,进而减轻咳喘憋闷等一系列症状。

经过知情同意,

在王昌惠指导下,

医护团队为刘先生实施了

“支气管流变成形术”——

对目标支气管实施介入治疗。

在气道浅表黏膜处,借助释放特定的非热量脉冲电场来进行消融,之后再生修复的黏膜里,原先大量增生的、会分泌黏液的细胞出现显著减少的情况。

鉴于保险方面的原因,宋小莲所带的团队在此次治疗当中,首先针对刘先生的右肺展开相关治疗工作,将其右肺各个叶、各个段以及亚段之中能够触摸到的支气管进行了消融处理。整个操作过程仅仅花费了大概一个小时的时间,刘先生苏醒过来之后安全地返回了病房区域。术后所进行的评估表明达成了预先设定的治疗目标,身体状况处于良好的态势,更让他感到开心的是咳嗽咳痰的情况有了非常明显的改善。依照既定的计划安排,医疗团队在一个月之后还会针对他的左肺进行消融治疗。

新疗法临床试验结果

这种新疗法,能让医患双方都感到振奋,它可通过非热量脉冲电场,去消融病变气道黏膜,进而使原本大量分泌黏液的细胞失活,以此来缓解咳嗽咳痰症状,在临床试验里显示出了独到优势,还有望去开辟慢阻肺介入治疗的新路径。宋小莲说,未来,团队会继续推进这类临床研究,目的是进一步评估它的安全性跟有效性。

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